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瑞金網(wǎng)-小橙子6666于 2021/11/28 20:16:19 發(fā)布
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來(lái)源：贛南日?qǐng)?bào)、江西醫(yī)療保障、 江西日?qǐng)?bào)
作者：瑞金網(wǎng)
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為了破解參保群眾這一民生痛點(diǎn)
11月24日
我省正式出臺(tái)
《江西省雙通道談判藥品管理暫行辦法》
讓參保群眾
“藥能買(mǎi)到，錢(qián)能報(bào)銷(xiāo)”
“雙通道”供藥模式為參保群眾帶來(lái)哪些便利？我省首批有哪些“救命藥”納入了“雙通道”管理？我省何時(shí)正式落地執(zhí)行“雙通道”供藥？……
通俗地來(lái)說(shuō)，“雙通道”管理機(jī)制實(shí)施之前，部分國(guó)家談判藥品只有在醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)才能享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇?！掇k法》實(shí)施之后，經(jīng)審批備案的參?；颊呖梢?/span>通過(guò)納入“雙通道”管理的定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店兩種渠道進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)“雙通道”藥品，都可直接醫(yī)保結(jié)算并享受相同的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)“雙通道”藥品時(shí)，僅需支付個(gè)人定額負(fù)擔(dān)費(fèi)用。我省對(duì)“雙通道”藥品在“雙通道”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行“一站式”結(jié)算，參保人購(gòu)買(mǎi)時(shí)可直接刷卡支付。
這有利于破解國(guó)家談判藥品“進(jìn)院難”問(wèn)題、解決部分患者在醫(yī)院“排隊(duì)等藥”窘境，切實(shí)提高了國(guó)家談判藥品可及性，打通國(guó)家談判藥品落地實(shí)施的“最后一公里”，將擴(kuò)大醫(yī)保制度改革惠及民生的受益面。
據(jù)悉，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店可自愿向所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門(mén)申請(qǐng)納入“雙通道”管理范圍。今后，我省設(shè)區(qū)市市區(qū)內(nèi)“雙通道”醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店均不得少于2家，以確保有足夠多的“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店供參保人員選擇。
記者從省醫(yī)療保障局獲悉，2020國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中共有談判藥品221種，但并不是全按照“雙通道”管理。“雙通道”藥品遴選總體原則是“臨床價(jià)值高、患者急需、替代性不高”。
此次我省首批“雙通道”藥品包含53種藥（名單文末附），除了肺癌、乳腺癌、直腸癌、肝癌等抗癌靶向藥，還有白血病等用藥。其中，原“江西省特殊藥品”（大部分為腫瘤用藥）品種原則上納入“雙通道”管理；同時(shí)還選入了部分治療多發(fā)性硬化、特發(fā)性肺纖維化和亨廷頓病等罕見(jiàn)病，強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和特應(yīng)性皮炎等自身免疫性疾病，以及克羅恩病、慢性丙型肝炎和內(nèi)分泌與代謝性疾病等慢性病用藥。我省第一批次納入的“雙通道”藥品，均為涉及參保群眾期盼度高且急需的藥品。省醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，未來(lái)還將綜合考慮本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)?；鸪惺苣芰Φ确矫嬉蛩?，分批次、逐步將符合原則的國(guó)家醫(yī)保談判藥品納入“雙通道”管理范圍。
記者從省醫(yī)療保障局了解到，《辦法》對(duì)“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店規(guī)定了具體的硬性條件，特別是“雙通道”管理將把藥店納入進(jìn)來(lái)，是為了要與醫(yī)院形成互補(bǔ)，發(fā)揮藥店分布廣泛、市場(chǎng)化程度高、服務(wù)靈活的優(yōu)勢(shì)。但納入“雙通道”管理的藥店也不可高枕無(wú)憂，而是“有進(jìn)有出，動(dòng)態(tài)調(diào)整”，讓參保群眾安心購(gòu)買(mǎi)、放心使用，真正發(fā)揮出藥店的優(yōu)勢(shì)，提升群眾的獲得感。根據(jù)《辦法》，“雙通道”醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保障“雙通道”藥品的供應(yīng)，不得以藥占比、變相藥占比、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、醫(yī)?？傤~等為由，影響“雙通道”藥品的配備和使用。同時(shí)，在強(qiáng)化藥品供應(yīng)監(jiān)管上作出明確規(guī)定，對(duì)“雙通道”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)因長(zhǎng)期不配備或配備不足、“雙通道”藥品儲(chǔ)備達(dá)不到協(xié)議數(shù)量，導(dǎo)致參保人員無(wú)法購(gòu)藥，經(jīng)調(diào)查核實(shí)年度累計(jì)達(dá)1次的，要進(jìn)行提示；年度累計(jì)達(dá)2次的，要進(jìn)行約談、限期整改，同時(shí)扣減本年度誠(chéng)信考核評(píng)分；年度累計(jì)達(dá)3次及以上的，退出“雙通道”管理，兩年內(nèi)不再納入。什么時(shí)候開(kāi)始執(zhí)行“雙通道”供藥模式？
《辦法》自2021年12月1日起實(shí)施。對(duì)原使用“江西省特殊藥品”（江西特藥）的參保人員來(lái)說(shuō)，為確保與原江西特藥的政策銜接《辦法》設(shè)立自2021年12月1日起至2022年2月28日止為期3個(gè)月的過(guò)渡期。過(guò)渡期內(nèi)，各統(tǒng)籌地區(qū)原江西特藥的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和定點(diǎn)責(zé)任醫(yī)師，過(guò)渡期內(nèi)暫時(shí)成為“雙通道”藥品供應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和定點(diǎn)責(zé)任醫(yī)師。自2022年3月1日起，各統(tǒng)籌地區(qū)“雙通道”藥品的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和定點(diǎn)責(zé)任醫(yī)師的遴選及退出，全部按本《辦法》的有關(guān)要求執(zhí)行。
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