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@瑞金人,重大利好要來了!

轉(zhuǎn)載 瑞金網(wǎng)-小橙子66662021/11/28 20:16:19 發(fā)布 IP屬地:未知 來源:贛南日報、江西醫(yī)療保障、 江西日報 作者:瑞金網(wǎng) 426270 閱讀 0 評論 0 點贊


救命藥”是國家談判藥品

但醫(yī)院沒有賣
到藥店買卻不報銷
怎么辦?



為了破解參保群眾這一民生痛點

11月24日

我省正式出臺

《江西省雙通道談判藥品管理暫行辦法》

讓參保群眾

“藥能買到,錢能報銷”


“雙通道”供藥模式為參保群眾帶來哪些便利?我省首批有哪些“救命藥”納入了“雙通道”管理?我省何時正式落地執(zhí)行“雙通道”供藥?……

雙通道”供藥給參保群眾帶來哪些好處

通俗地來說,“雙通道”管理機制實施之前,部分國家談判藥品只有在醫(yī)院購買才能享受醫(yī)保報銷待遇?!掇k法》實施之后,經(jīng)審批備案的參?;颊呖梢?/span>通過納入“雙通道”管理的定點醫(yī)院和定點零售藥店兩種渠道進行購買“雙通道”藥品,都可直接醫(yī)保結(jié)算并享受相同的醫(yī)保報銷待遇。參保人員在定點零售藥店購買“雙通道”藥品時,僅需支付個人定額負擔(dān)費用。我省對“雙通道”藥品在“雙通道”醫(yī)藥機構(gòu)實行“一站式”結(jié)算,參保人購買時可直接刷卡支付。
這有利于破解國家談判藥品“進院難”問題、解決部分患者在醫(yī)院“排隊等藥”窘境,切實提高了國家談判藥品可及性,打通國家談判藥品落地實施的“最后一公里”,將擴大醫(yī)保制度改革惠及民生的受益面。
據(jù)悉,定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店可自愿向所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門申請納入“雙通道”管理范圍。今后,我省設(shè)區(qū)市市區(qū)內(nèi)“雙通道”醫(yī)療機構(gòu)和藥店均不得少于2家,以確保有足夠多的“雙通道”定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店供參保人員選擇。

“雙通道”能買到哪些“救命藥”


       記者從省醫(yī)療保障局獲悉,2020國家醫(yī)保藥品目錄中共有談判藥品221種,但并不是全按照“雙通道”管理?!半p通道”藥品遴選總體原則是“臨床價值高、患者急需、替代性不高”。

此次我省首批“雙通道”藥品包含53種藥(名單文末附,除了肺癌、乳腺癌、直腸癌、肝癌等抗癌靶向藥,還有白血病等用藥。其中,原“江西省特殊藥品”(大部分為腫瘤用藥)品種原則上納入“雙通道”管理;同時還選入了部分治療多發(fā)性硬化、特發(fā)性肺纖維化和亨廷頓病等罕見病,強直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和特應(yīng)性皮炎等自身免疫性疾病,以及克羅恩病、慢性丙型肝炎和內(nèi)分泌與代謝性疾病等慢性病用藥。我省第一批次納入的“雙通道”藥品,均為涉及參保群眾期盼度高且急需的藥品。省醫(yī)療保障局有關(guān)負責(zé)人介紹,未來還將綜合考慮本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)?;鸪惺苣芰Φ确矫嬉蛩?,分批次、逐步將符合原則的國家醫(yī)保談判藥品納入“雙通道”管理范圍。

如何保障“雙通道”談判藥品的供應(yīng)

記者從省醫(yī)療保障局了解到,《辦法》對“雙通道”定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店規(guī)定了具體的硬性條件,特別是“雙通道”管理將把藥店納入進來,是為了要與醫(yī)院形成互補,發(fā)揮藥店分布廣泛、市場化程度高、服務(wù)靈活的優(yōu)勢。但納入“雙通道”管理的藥店也不可高枕無憂,而是“有進有出,動態(tài)調(diào)整”,讓參保群眾安心購買、放心使用,真正發(fā)揮出藥店的優(yōu)勢,提升群眾的獲得感。
根據(jù)《辦法》,“雙通道”醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)保障“雙通道”藥品的供應(yīng),不得以藥占比、變相藥占比、醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、醫(yī)??傤~等為由,影響“雙通道”藥品的配備和使用。同時,在強化藥品供應(yīng)監(jiān)管上作出明確規(guī)定,對“雙通道”醫(yī)藥機構(gòu)因長期不配備或配備不足、“雙通道”藥品儲備達不到協(xié)議數(shù)量,導(dǎo)致參保人員無法購藥,經(jīng)調(diào)查核實年度累計達1次的,要進行提示;年度累計達2次的,要進行約談、限期整改,同時扣減本年度誠信考核評分;年度累計達3次及以上的,退出“雙通道”管理,兩年內(nèi)不再納入。

什么時候開始執(zhí)行“雙通道”供藥模式?

《辦法》自2021年12月1日起實施。對原使用“江西省特殊藥品”(江西特藥)的參保人員來說,為確保與原江西特藥的政策銜接《辦法》設(shè)立自2021年12月1日起至2022年2月28日止為期3個月的過渡期。過渡期內(nèi),各統(tǒng)籌地區(qū)原江西特藥的定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和定點責(zé)任醫(yī)師,過渡期內(nèi)暫時成為“雙通道”藥品供應(yīng)的定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和定點責(zé)任醫(yī)師。自2022年3月1日起,各統(tǒng)籌地區(qū)“雙通道”藥品的定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和定點責(zé)任醫(yī)師的遴選及退出,全部按本《辦法》的有關(guān)要求執(zhí)行。

附:江西省第一批雙通道藥品名單

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