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鼻子里長(zhǎng)“蘑菇”?瑞金一男子來(lái)到了醫(yī)院…

轉(zhuǎn)載 10032023/08/26 19:41:54 發(fā)布 IP屬地:未知 來(lái)源:江西省瑞金市人民醫(yī)院 作者:瑞金網(wǎng) 195945 閱讀 0 評(píng)論 0 點(diǎn)贊


“多虧了有你們,困擾了我1個(gè)多月的頭痛終于解決,非常感謝!”近日,謝坊鎮(zhèn)的程先生痊愈出院,當(dāng)天,他欣喜不已地向瑞金市人民醫(yī)院五官科醫(yī)護(hù)人員道謝

程先生因“反復(fù)右側(cè)頭痛頭暈”在市內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)輾轉(zhuǎn)就診1月余久治不愈。一周前,癥狀再次加重,經(jīng)朋友介紹到瑞金市人民醫(yī)院就診,因?yàn)槭装l(fā)癥狀是頭痛頭暈,所以先在神經(jīng)內(nèi)科就診,頭顱CT檢查后考慮為“真菌性鼻竇炎”,后轉(zhuǎn)入五官科進(jìn)一步治療。



在五官科門診,副主任醫(yī)師陳福生耐心聽取患者主訴,得知患者右側(cè)鼻腔時(shí)有堵塞,立即為其行鼻內(nèi)鏡檢查,內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻腔大量膿性分泌物及荔枝肉樣新生物,上頜竇開口完全堵塞,建議患者手術(shù)治療。



抱著試試看的心態(tài),程先生辦理了住院手續(xù)。五官科主治醫(yī)生楊新仔細(xì)詢問(wèn)其病史,全面評(píng)估并完善術(shù)前相關(guān)檢查。因患者既往有冠心病病史,且4年前曾行心臟搭橋手術(shù),術(shù)后長(zhǎng)期服用阿司匹林、單硝酸異山梨酯緩釋片,有極大的手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn),且停用抗凝藥又存在心臟病復(fù)發(fā)的可能。該科聯(lián)合心血管內(nèi)科、麻醉科共同會(huì)診。



會(huì)診建議術(shù)前停用阿司匹林?jǐn)?shù)天,密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,擇機(jī)進(jìn)行手術(shù)。8月20日在麻醉手術(shù)科協(xié)助下,耳鼻咽喉病區(qū)負(fù)責(zé)人黃玉海為程先生開展全身麻醉下右側(cè)鼻內(nèi)窺鏡下多個(gè)鼻竇開窗術(shù)+右側(cè)鼻息肉切除術(shù)。


術(shù)中證實(shí)上頜竇、篩竇內(nèi)“蘑菇樣”真菌團(tuán)塊占據(jù),徹底清除真菌團(tuán)塊,并充分沖洗鼻竇腔,術(shù)中出血量少,術(shù)后積極抗感染及鼻腔清理?yè)Q藥,術(shù)后第4天,患者痊愈出院。



什么是真菌性鼻竇炎

真菌性鼻竇炎是真菌在鼻腔、鼻竇內(nèi)引起的一種感染性或變應(yīng)性疾病,又稱鼻-鼻竇真菌病。


常見(jiàn)的致病菌主要是曲霉菌(占80%以上),其次為毛霉菌、白念珠菌。

發(fā)病多為單側(cè)鼻腔,在發(fā)病部位中,上頜竇發(fā)病率最高,其次為蝶竇、篩竇,額竇罕見(jiàn)。其癥狀因臨床類型(包括急性侵襲型、慢性侵襲型、真菌球型、變應(yīng)性真菌性)和嚴(yán)重程度而異。


真菌性鼻竇炎的臨床癥狀有哪些

● 單側(cè)頭痛:這是因?yàn)槟撔苑置谖?、?xì)菌毒素和粘膜腫脹刺激或壓迫神經(jīng)末梢從而導(dǎo)致頭疼;


● 視力改變、復(fù)視;


● 單側(cè)鼻塞、流膿涕、涕中帶血;


● 鼻腔異味,多為腥臭味;


● 其它癥狀:如慢性咽炎、痰多、耳鳴、聽力下降甚至耳聾等。



真菌性鼻竇炎的危害

1.真菌性鼻竇炎影響人們的睡眠治療,降低消化系統(tǒng)功能;

2.鼻竇炎還可以引起哮喘發(fā)作;
3.真菌性鼻竇炎容易出現(xiàn)精神萎靡、記憶力差、易疲勞、食欲不振、頭痛及頭暈;
4.容易引起高熱驚厥。


日常保健

1.要多攝取維生素E,可以多吃葵花子、種子油;

2.多吃大蒜和洋蔥;

3.平時(shí)注意鼻腔衛(wèi)生,要經(jīng)常用等滲鹽水清潔;

4.真菌性鼻竇炎患者要注意游泳時(shí)姿勢(shì)正確,盡量做到頭部露出水面;

5.注意擤鼻涕方法。鼻塞多涕者,宜按壓一側(cè)鼻孔,稍稍用力外擤,然后交替擤涕。

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