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鼻子里長“蘑菇”?瑞金一男子來到了醫(yī)院…

轉載 10032023/08/26 19:41:54 發(fā)布 IP屬地:未知 來源:江西省瑞金市人民醫(yī)院 作者:瑞金網 196069 閱讀 0 評論 0 點贊


“多虧了有你們,困擾了我1個多月的頭痛終于解決,非常感謝!”近日,謝坊鎮(zhèn)的程先生痊愈出院,當天,他欣喜不已地向瑞金市人民醫(yī)院五官科醫(yī)護人員道謝。

程先生因“反復右側頭痛頭暈”在市內各醫(yī)療機構輾轉就診1月余久治不愈。一周前,癥狀再次加重,經朋友介紹到瑞金市人民醫(yī)院就診,因為首發(fā)癥狀是頭痛頭暈,所以先在神經內科就診,頭顱CT檢查后考慮為“真菌性鼻竇炎”,后轉入五官科進一步治療。



在五官科門診,副主任醫(yī)師陳福生耐心聽取患者主訴,得知患者右側鼻腔時有堵塞,立即為其行鼻內鏡檢查,內鏡下發(fā)現右側鼻腔大量膿性分泌物及荔枝肉樣新生物,上頜竇開口完全堵塞,建議患者手術治療。



抱著試試看的心態(tài),程先生辦理了住院手續(xù)。五官科主治醫(yī)生楊新仔細詢問其病史,全面評估并完善術前相關檢查。因患者既往有冠心病病史,且4年前曾行心臟搭橋手術,術后長期服用阿司匹林、單硝酸異山梨酯緩釋片,有極大的手術出血風險,且停用抗凝藥又存在心臟病復發(fā)的可能。該科聯合心血管內科、麻醉科共同會診。



會診建議術前停用阿司匹林數天,密切監(jiān)測患者生命體征,擇機進行手術。8月20日在麻醉手術科協(xié)助下,耳鼻咽喉病區(qū)負責人黃玉海為程先生開展全身麻醉下右側鼻內窺鏡下多個鼻竇開窗術+右側鼻息肉切除術。


術中證實上頜竇、篩竇內“蘑菇樣”真菌團塊占據,徹底清除真菌團塊,并充分沖洗鼻竇腔,術中出血量少,術后積極抗感染及鼻腔清理換藥,術后第4天,患者痊愈出院。



什么是真菌性鼻竇炎

真菌性鼻竇炎是真菌在鼻腔、鼻竇內引起的一種感染性或變應性疾病,又稱鼻-鼻竇真菌病。


常見的致病菌主要是曲霉菌(占80%以上),其次為毛霉菌、白念珠菌。

發(fā)病多為單側鼻腔,在發(fā)病部位中,上頜竇發(fā)病率最高,其次為蝶竇、篩竇,額竇罕見。其癥狀因臨床類型(包括急性侵襲型、慢性侵襲型、真菌球型、變應性真菌性)和嚴重程度而異。


真菌性鼻竇炎的臨床癥狀有哪些

● 單側頭痛:這是因為膿性分泌物、細菌毒素和粘膜腫脹刺激或壓迫神經末梢從而導致頭疼;


● 視力改變、復視;


● 單側鼻塞、流膿涕、涕中帶血;


● 鼻腔異味,多為腥臭味;


● 其它癥狀:如慢性咽炎、痰多、耳鳴、聽力下降甚至耳聾等。



真菌性鼻竇炎的危害

1.真菌性鼻竇炎影響人們的睡眠治療,降低消化系統(tǒng)功能;

2.鼻竇炎還可以引起哮喘發(fā)作;
3.真菌性鼻竇炎容易出現精神萎靡、記憶力差、易疲勞、食欲不振、頭痛及頭暈;
4.容易引起高熱驚厥。


日常保健

1.要多攝取維生素E,可以多吃葵花子、種子油;

2.多吃大蒜和洋蔥;

3.平時注意鼻腔衛(wèi)生,要經常用等滲鹽水清潔;

4.真菌性鼻竇炎患者要注意游泳時姿勢正確,盡量做到頭部露出水面;

5.注意擤鼻涕方法。鼻塞多涕者,宜按壓一側鼻孔,稍稍用力外擤,然后交替擤涕。

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