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剛剛，瑞金網(wǎng)小編從客家新聞網(wǎng)“問(wèn)政贛州”欄目獲悉，有網(wǎng)友在該欄目留言咨詢：反映有關(guān)急診CT的一些問(wèn)題。針對(duì)網(wǎng)友提出的相關(guān)問(wèn)題，瑞金官方作出了明確的回復(fù)，具體詳情如下：

▲“問(wèn)政贛州”平臺(tái)截圖

尊敬的網(wǎng)友：

您好！您2020年9月24日在網(wǎng)絡(luò)問(wèn)政平臺(tái)“反映有關(guān)急診CT的一些問(wèn)題”的問(wèn)題已獲悉，我委高度重視，立即展開(kāi)調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果答復(fù)如下：

基本事實(shí)及診療經(jīng)過(guò)

患者于2020年9月24日13：46因“咳嗽，咳痰，胸悶及氣緊1月”來(lái)瑞金市人民醫(yī)院發(fā)熱門診就診，陳XX醫(yī)師接診?，F(xiàn)病史：患者近1月來(lái)無(wú)明顯誘因常咳嗽，咳少量黃白痰，伴胸悶，氣緊，一般活動(dòng)后加重，伴乏力，納差，無(wú)發(fā)熱，無(wú)胸痛，無(wú)咯血，無(wú)腹痛，腹瀉，無(wú)皮疹及關(guān)節(jié)痛，無(wú)尿頻，尿急及尿痛，曾到當(dāng)?shù)卦\所就診，予對(duì)癥支持治療（具體用藥不詳），無(wú)明顯改善，遂來(lái)人民醫(yī)院就診。既往史：患者于2019年6月曾到中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院就診，診斷為早期非霍奇金淋巴瘤，暫不建議化療治療，臨床觀察治療至今；有慢性濕疹病史1年，在當(dāng)?shù)卦\所治療至今；有帶狀皰疹病史10天，在當(dāng)?shù)卦\所治療至今。查體：體溫 36.2℃，神清，口唇無(wú)發(fā)紺，咽部無(wú)明顯充血，左側(cè)可見(jiàn)帶狀分布皰疹，雙側(cè)肺呼吸音稍粗，未聞及明顯干濕性啰音，余查體無(wú)特殊。初步診斷為：1.肺部感染？2.淋巴瘤 3.慢性濕疹 4.帶狀皰疹，予完善血常規(guī)，胸部X線片（平診申請(qǐng)）及新冠核酸等檢查。

14時(shí)10分左右患者到達(dá)放射科，值班技師劉XX因身體不適在廁所，一會(huì)后開(kāi)門，詢問(wèn)患者是否是門診檢查？家屬回答：是。因患者不是急診檢查且劉XX因身體不適著急再次去廁所，遂叫患者可先做其他檢查后再回來(lái)行胸片檢查，患者及家屬遂離開(kāi)放射科。14:15左右家屬回到發(fā)熱門診，自訴患者于2020年4月曾行胸部及下腹部CT檢查，現(xiàn)要求復(fù)查胸部及下腹部CT，故陳XX醫(yī)師將胸部X線退費(fèi)處理，予開(kāi)具胸部及下腹部CT檢查。

患者隨后前往CT室行CT檢查，pacs系統(tǒng)顯示患者于14：52完成檢查。患者做完CT檢查后一直在門診大廳休息并等待結(jié)果，患者家屬在等待期間至發(fā)熱門診詢問(wèn)CT結(jié)果是否已出，陳XX醫(yī)師答CT報(bào)告未回報(bào)，并詢問(wèn)患者情況，家屬未訴患者胸悶及氣緊等癥狀有加重，考慮患者有皮膚瘙癢、帶狀皰疹的癥狀，故告知患者皮膚瘙癢時(shí)可予爐甘石洗劑涂擦止癢，口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。17：20左右患者再次來(lái)到發(fā)熱門診詢問(wèn)CT檢查報(bào)告，陳XX醫(yī)師在電腦上查詢患者CT檢查報(bào)告，結(jié)果仍未回報(bào)，遂查看患者CT影像。與2020年4月胸部CT對(duì)比，未見(jiàn)明顯變化，考慮肺內(nèi)慢性炎癥改變，且患者在大廳休息后，氣緊稍有改善，故囑暫予左氧氟沙星膠囊抗感染，氨溴索口服液化痰，依巴斯汀片抗過(guò)敏等處理，并告知患者回家后有不適可來(lái)醫(yī)院復(fù)診，同時(shí)口頭告知患者及其家屬盡早去中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院復(fù)診淋巴瘤情況，并告知家屬可去CT室詢問(wèn)CT檢查報(bào)告單情況。17:30陳XX醫(yī)師與接班醫(yī)師鐘XX交接患者情況。

17:30分左右患者家屬來(lái)到CT室詢問(wèn)CT檢查報(bào)告單的情況，因當(dāng)天CT檢查病人較多，下班時(shí)仍有很多三維、增強(qiáng)CT報(bào)告未書寫完，工作人員讓其稍等片刻后至門診大廳打印報(bào)告單，17時(shí)37分丁XX醫(yī)師完成報(bào)告，隨后患者家屬去門診大廳自助打印機(jī)打印報(bào)告單，發(fā)現(xiàn)報(bào)告單中有問(wèn)題，遂前往CT室。到達(dá)CT室后，家屬向值班技師胡XX詢問(wèn)報(bào)告醫(yī)師丁XX的去向，但未詳細(xì)說(shuō)明報(bào)告單情況。經(jīng)詢問(wèn)丁XX醫(yī)師已下班離開(kāi)CT室，胡XX讓家屬第二天來(lái)更換報(bào)告?；颊咴陔x開(kāi)CT室時(shí)向胡XX反映，報(bào)告單中患者性別男但卻有“子宮”的描述，說(shuō)完便離開(kāi)CT室。胡XX了解情況后立即給丁XX打電話說(shuō)明患者報(bào)告單中的問(wèn)題，丁XX立即聯(lián)系當(dāng)日值班醫(yī)師朱XX，讓其立即給患者修改報(bào)告單，但當(dāng)朱XX出去尋找患者時(shí)，患者已離開(kāi)CT室。半個(gè)小時(shí)之后，丁XX回到醫(yī)院加班，立即查看患者報(bào)告，發(fā)現(xiàn)自己一時(shí)疏忽在書寫報(bào)告時(shí)用錯(cuò)模板，將“下腹男”錯(cuò)點(diǎn)成“下腹女”，導(dǎo)致報(bào)告出現(xiàn)問(wèn)題，遂立即修改報(bào)告，打印放CT室辦公室，告訴值班醫(yī)師患者明天來(lái)后將此報(bào)告交給他，于晚上8點(diǎn)左右離開(kāi)醫(yī)院。

第二天早上患者家屬來(lái)到CT室，副主任劉XX將昨晚丁XX修改好的報(bào)告再次審核修改后交給患者家屬，并且丁XX向患者及患者家屬道歉，因?yàn)樽约阂粫r(shí)疏忽出現(xiàn)這種情況，科內(nèi)醫(yī)生也在一并安撫患者家屬的情緒，患者家屬表示諒解，離開(kāi)CT室。隨后患者家屬打電話給陳XX醫(yī)師，告知患者目前胸悶、咳嗽未緩解，陳XX醫(yī)師考慮患者出現(xiàn)癥狀已一個(gè)多月，胸悶、咳嗽未緩解，故讓患者辦理住院，收入治療。

三、處理結(jié)果

經(jīng)調(diào)查核實(shí)，瑞金市人民醫(yī)院放射科、CT室部分工作人員存在工作疏忽。經(jīng)人民醫(yī)院黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定，對(duì)CT室丁XX扣除兩個(gè)月績(jī)效，CT室胡XX扣除一個(gè)月績(jī)效，放射科劉XX扣除一個(gè)月績(jī)效，放射科科長(zhǎng)扣200元，CT室主任扣200元的處罰，并對(duì)以上人員全院通報(bào)批評(píng)，取消全年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。

我委要求瑞金市人民醫(yī)院加大對(duì)違規(guī)違紀(jì)人員處罰力度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理，打造一支自覺(jué)自愿為保障人民健康、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

瑞金市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2020年9月28日