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日前

江西省醫(yī)療保障局發(fā)布

《江西省生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并

實(shí)施辦法（征求意見稿）》

（以下簡(jiǎn)稱《征求意見稿》）

公開征求意見

《征求意見稿》顯示

自2020年1月1日起

兩項(xiàng)保險(xiǎn)將在全省全面合并

生育保險(xiǎn)基金經(jīng)審核確認(rèn)后

并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一征繳

如市民有修改意見或建議

可通過電子郵件、信函等形式

反饋至省醫(yī)療保障局待遇保障處

具體如何調(diào)整？

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在我省統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡(jiǎn)稱用人單位)及其在職職工和有意愿的無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)同步參加生育保險(xiǎn)。

合并實(shí)施前，參保單位或個(gè)人欠繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或生育保險(xiǎn)費(fèi)的，按有關(guān)補(bǔ)繳規(guī)定執(zhí)行，補(bǔ)繳后視同連續(xù)繳費(fèi)。合并實(shí)施前后，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)年限分別合并計(jì)算。

生育保險(xiǎn)基金經(jīng)審核確認(rèn)后并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一征繳。按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率，個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，合并后，在職職工的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率仍為2%。

無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員自愿參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，由個(gè)人按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)合并費(fèi)率繳費(fèi)。

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度，不再單列生育保險(xiǎn)基金收入，在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項(xiàng)目。

兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后，自參保繳費(fèi)次日起，女職工和男職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇；男職工未就業(yè)配偶參加居民醫(yī)保的，其生育醫(yī)療費(fèi)用由職工醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付，不得在居民醫(yī)保基金中重復(fù)報(bào)銷。

在江西省范圍內(nèi)女職工連續(xù)繳費(fèi)至生育時(shí)滿一年以上(含合并實(shí)施前的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)限)且生育后處于正常繳費(fèi)狀態(tài)的，享受生育津貼待遇。男職工未就業(yè)配偶不享受生育津貼待遇。違反《江西省人口和計(jì)劃生育條例》的生育，只享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，不享受生育津貼待遇。參保女職工退休后生育的，可繼續(xù)享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，不享受生育津貼待遇；參保男職工退休后，其未就業(yè)配偶生育的，不享受生育保險(xiǎn)待遇。

按規(guī)定，正常分娩的享受九十八天生育津貼；符合《江西省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定生育的，除享受第一項(xiàng)外，增加六十天生育津貼。