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近日,我院急診科通過持續(xù)數(shù)十小時的高強度協(xié)同救治,成功挽救一名有精神分裂癥病史,因一次性吞服超大量精神類藥物導致深度昏迷、呼吸衰竭及多器官功能受損的女性患者。12月2日,患者順利出院,家屬對救治效果深表感謝。
11月28日13時10許,患者小芳(化名)在意識完全喪失狀態(tài)下被緊急送至急診科。入院時情況極度危急:患者處于深度昏迷,雙側(cè)瞳孔散大且對光反射消失,口吐白沫,呼吸微弱并呈現(xiàn)特征性的“點頭樣”呼吸,生命體征極不穩(wěn)定。陪同人員僅能提供“口服大量藥物”的模糊信息,具體服藥種類、劑量及時間不明。
面對危急情況,急診團隊立即啟動最高級別中毒危重患者搶救預案。首要任務是維持生命體征:搶救組迅速實施氣管插管,連接呼吸機進行輔助通氣,同時快速建立多條中心靜脈通道,進行快速補液以穩(wěn)定循環(huán)血壓。在確保氣道安全的前提下,醫(yī)護人員果斷實施洗胃,最大限度清除尚未被吸收的毒物。

據(jù)后續(xù)趕到的家屬告知,患者有4年精神分裂癥病史,此次服用的藥物包括氯氮平、齊拉西酮、丙戊酸鎂、苯海索等多種精神科藥物,總數(shù)高達五百多粒。此類藥物組合具有強烈中樞抑制、心臟毒性及抗膽堿能等多重復雜毒性,常規(guī)內(nèi)科治療難以應對如此巨大的毒物負荷。明確情況后,在李勇、賴超敏等醫(yī)護人員的緊密協(xié)作下,救治團隊當機立斷,為患者啟動了持續(xù)數(shù)小時的血液灌流治療,通過體外循環(huán)方式直接、高效地清除已入血的毒素。
隨后,救治進入多器官功能支持與并發(fā)癥防治的關鍵階段。醫(yī)療團隊嚴密監(jiān)測,先后幫助患者度過了急性腦損傷、急性消化道出血、急性心肌損傷等多個險關。經(jīng)過不懈努力,患者于11月30日成功恢復意識,神志轉(zhuǎn)清。后續(xù)經(jīng)過系統(tǒng)治療與康復,各受損器官功能逐步恢復,最終得以平安出院。
此次成功救治,充分體現(xiàn)了我院應對急性重度中毒的快速反應能力、成熟的團隊協(xié)作模式以及血液灌流等高級生命支持技術的有效應用,為此類危重患者的救治提供了有力支撐。


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