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河邊垂釣！瑞金一男子突發(fā)休克，生命垂危…
一次普通的河邊垂釣
竟演變成生死時速？
市民劉某近日在澤譚鄉(xiāng)河邊垂釣時
遭遇驚險一刻——
被毒蜂蜇傷后突發(fā)過敏性休克，生命垂危
所幸我院120急救團(tuán)隊(duì)迅速出診
在關(guān)鍵十分鐘內(nèi)成功施救
劉某最終轉(zhuǎn)危為安
事情經(jīng)過
事發(fā)當(dāng)日，劉某正與好友在河邊專注垂釣，一只毒蜂突然飛至其面部，揮手驅(qū)趕間，毒蜂將毒刺和毒囊深深扎入他鼻部皮膚。
起初僅輕微紅腫刺痛，劉某并未在意。不料數(shù)分鐘后，他全身突發(fā)大片風(fēng)團(tuán)，皮膚灼癢難忍，喉嚨急速水腫導(dǎo)致呼吸困難。不到十分鐘，劉某便面色青紫、冷汗淋漓，昏迷倒地。
危急時刻，好友一邊撥打120，一邊驅(qū)車將劉某送往城區(qū)方向，與急救車展開"生命接力"。我院急救團(tuán)隊(duì)到達(dá)對接點(diǎn)后迅速展開搶救。
“患者心率低，血壓血氧測不出，喉頭水腫伴三凹征！”120出診醫(yī)生楊博鳴迅速判斷病情，啟動過敏性休克搶救預(yù)案。
醫(yī)護(hù)人員立即分工協(xié)作，給劉某肌注0.5mg腎上腺素，快速擴(kuò)張支氣管、提升血壓；刮除皮膚蟄傷處殘留毒刺，避免擠壓毒囊；平臥抬高下肢，面罩高流量吸氧，開通雙靜脈通路快速補(bǔ)液。
經(jīng)過一系列精準(zhǔn)救治，劉某數(shù)分鐘后逐漸恢復(fù)意識，生命體征趨于平穩(wěn)，被轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步觀察。
醫(yī)生提醒
“過敏性休克起病急、進(jìn)展快，搶救需爭分奪秒，蜂蜇傷致死病例中90%與救治不及時有關(guān)。”楊博鳴提醒市民群眾，夏季戶外活動時，應(yīng)盡量穿著淺色長袖衣褲，避開花果密集區(qū)域；若被毒蟲叮咬，即使無癥狀也需密切觀察24小時。一旦出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊、胸悶氣促、暈厥等休克先兆，必須立即就醫(yī)。
科普時間
什么是過敏性休克？
過敏性休克是指外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后，通過免疫機(jī)制在短時間內(nèi)觸發(fā)的一種嚴(yán)重的全身性過敏性反應(yīng)，若不及時處理，可危及生命。其臨床常表現(xiàn)為皮膚黏膜的潮紅、瘙癢、皮疹、呼吸道梗阻，包括喉頭堵塞感、胸悶、氣急，同時伴有血壓迅速下降，出現(xiàn)為循環(huán)衰竭、意識障礙、抽搐等情況。
過敏性休克常見的誘因
臨床最易引起過敏性休克的因素是抗生素、放射性碘劑和毒蟲蜇傷。除這些常見誘因外，食物、植物花粉、化學(xué)物質(zhì)、異種蛋白等也是生活中常見致敏因素，部分人群對溫度變化、運(yùn)動、紫外線等也會發(fā)生過敏現(xiàn)象。值得警惕的是：飲酒、運(yùn)動可能成“幫兇”！我國研究顯示，這兩大因素會顯著加重過敏反應(yīng)。
過敏性休克的發(fā)病特點(diǎn)
研究表明，過敏性休克發(fā)病突然，可在接觸致敏原后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)迅速發(fā)生，少數(shù)在1小時后發(fā)生。對藥物過敏而發(fā)生休克時，既可發(fā)生于皮內(nèi)試驗(yàn)過程中，也可發(fā)生于注射時，也有極少數(shù)患者發(fā)生于連續(xù)用藥的過程中。
過敏性休克的臨床表現(xiàn)有哪些？
皮膚過敏癥狀
可出現(xiàn)皮膚潮紅、瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹等。
呼吸系統(tǒng)癥狀
由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫，會引起的胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難。
循環(huán)系統(tǒng)癥狀
由于毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)及周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，表現(xiàn)為面色蒼白，冷汗、紫紺，脈搏細(xì)弱，血壓急劇下降。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
因腦組織缺氧所致，表現(xiàn)為：頭暈、眼花、面及四肢麻木、意識喪失、抽搐或大小便失禁等。
過敏性休克的現(xiàn)場搶救原則
脫離過敏原：應(yīng)該立即脫離或者停止使用可疑的過敏物質(zhì)，以免加重癥狀。
暢通呼吸道，吸氧：讓患者保持平臥位，松開衣扣、褲帶等，注意保持氣道通暢，防止發(fā)生氣道阻塞，及時清除口、鼻咽、氣管內(nèi)的分泌物，以免窒息。如出現(xiàn)喉頭水腫、窒息，立即環(huán)甲膜穿刺通氣。
用藥治療：可在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用腎上腺素：0.3～0.5mg肌肉注射，同時建立靜脈通路，大量補(bǔ)液?？蓱?yīng)用糖皮質(zhì)激素、鈣制劑。如果出現(xiàn)明顯的支氣管痙攣，可以霧化吸入沙丁胺醇溶液，緩解喘息癥狀。
心肺復(fù)蘇：如果發(fā)生呼吸、心跳停止，則立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
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