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瑞金一“藥販子”獲刑!

轉(zhuǎn)載 10032024/11/15 10:27:33 發(fā)布 IP屬地:未知 來(lái)源:紅都檢察 作者:瑞金網(wǎng)運(yùn)營(yíng)中心 46561 閱讀 0 評(píng)論 0 點(diǎn)贊





醫(yī)保基金是每一個(gè)老百姓的“健康守護(hù)金”,事關(guān)人民群眾切身利益,但有些人卻動(dòng)起“歪腦筋”,心存僥幸,謀取不法之利。


基本案情


田某某系某醫(yī)藥公司職工,負(fù)責(zé)在瑞金市范圍內(nèi)推廣該公司用于治療肺癌的藥品甲磺酸奧希替尼等藥品。
2021年3月至5月,田某某利用幫助肺癌患者購(gòu)買奧希替尼的便利,在患者及其家屬不知情的情況下使用患者醫(yī)??ǘ噘?gòu)買部分奧希替尼,再將其多購(gòu)買的奧西替尼出售給其他醫(yī)藥銷售代表或者其他患者。田某某共計(jì)多購(gòu)買7盒奧希替尼,累計(jì)騙取醫(yī)療保障金人民幣29071.8元。


處理結(jié)果

瑞金市人民檢察院以田某某涉嫌詐騙罪依法提起公訴,鑒于田某某有自首情節(jié)、積極退贓退賠,并自愿認(rèn)罪認(rèn)罰,瑞金市人民法院以詐騙罪判處被告人田某某有期徒刑一年,緩刑一年,并處罰金人民幣20000元。



醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”,任何違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬男袨?損害的都是全體參保人的權(quán)益,檢察機(jī)關(guān)將繼續(xù)貫徹司法為民理念,以零容忍的態(tài)勢(shì)打擊欺詐騙保行為,切實(shí)保障醫(yī)?;鸢踩?,維護(hù)好群眾利益。



《中華人民共和國(guó)刑法》第二百六十六條:
詐騙公私財(cái)物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無(wú)徒刑,并處罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。本法另有規(guī)定的,依照規(guī)定。

以案學(xué)法              


《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》
第四十一條規(guī)定
將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用,退回醫(yī)?;饟p失;暫停參保人員醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月。個(gè)人以騙取醫(yī)療保障基金為目的,除上述處理外,還應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

個(gè)人有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正;造成醫(yī)療保障基金損失的,責(zé)令退回;屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月:
1.將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;
2.重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇騙取醫(yī)?;?;
3.利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品并接受返現(xiàn)、實(shí)物或者獲得非法利益。
醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接負(fù)責(zé)人員依法給予處分。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下罰款;責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個(gè)月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù),直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議;有執(zhí)業(yè)資格的,由有關(guān)主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格。
劃重點(diǎn)!??!
1.不可將本人的醫(yī)保憑證交由他人冒名使用;
2.不可重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇;
3.不可利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益;
4.不可使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購(gòu)物;
5.不可通過(guò)偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出。




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