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近日，壬田發(fā)生一起交通事故

傷者外表無(wú)明顯出血

瑞金市人民醫(yī)院接診后

并未掉以輕心

及時(shí)為傷者完善相關(guān)檢查

發(fā)現(xiàn)傷者急性腹腔出血

醫(yī)院急診創(chuàng)傷中心

各個(gè)救治環(huán)節(jié)無(wú)縫對(duì)接

精準(zhǔn)診斷且高效配合

傷者最終得到及時(shí)救治

整件事有驚無(wú)險(xiǎn)

5月15日下午1時(shí)17許，謝林云（化名）所乘車在壬田境內(nèi)發(fā)生交通事故。2時(shí)整，壬田衛(wèi)生院第一時(shí)間將傷者送至瑞金市人民醫(yī)院就診。起初，傷者腹痛伴皮外傷表現(xiàn)，且意識(shí)清醒。首診醫(yī)生曾永平考慮傷者腹腔臟器可疑出血，立即護(hù)送患者前往急診CT室完善急診CT檢查。

隨著檢查進(jìn)一步深入，發(fā)現(xiàn)傷者腹腔有大量積液，且傷者臉色逐漸蒼白伴全身出汗，綜合考慮傷者為急性腹腔出血，病情危重，傷者出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)，立即送傷者至急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）醫(yī)治。

為傷者辦理綠色通道入住EICU，根據(jù)傷者失血性休克表現(xiàn)，經(jīng)管醫(yī)生鄧路朋立即給予傷者深靜脈置管，開(kāi)通雙管補(bǔ)液。2時(shí)20分，為傷者申請(qǐng)輸血，并請(qǐng)神經(jīng)外科、胃腸外科、肝膽外科等多學(xué)科會(huì)診。

時(shí)間就是生命，不一會(huì)兒，多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員迅速到齊，我院掛職副院長(zhǎng)鄒龍、北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科幫扶專家何新華主任率肝膽外科朱志斌主任、急診科劉炳石主任等會(huì)診團(tuán)隊(duì)仔細(xì)分析傷者病情，綜合研判，并對(duì)傷者在肝周行診斷性腹腔穿刺，抽出不凝血。

隨后，為傷者積極擴(kuò)容升壓，補(bǔ)充血容量，患者失血性休克癥狀稍緩解，結(jié)合多學(xué)科會(huì)診意見(jiàn)，考慮傷者腹腔內(nèi)出血量大，有急診手術(shù)指征，建議急診手術(shù)，經(jīng)電話溝通取得傷者家屬同意后，電話通知手術(shù)室準(zhǔn)備急診手術(shù)，完善術(shù)前準(zhǔn)備。3時(shí)05分，為患者輸注血液，20分鐘后，護(hù)送傷者前往手術(shù)室。

術(shù)中，行急診開(kāi)腹探查發(fā)現(xiàn)傷者腹腔內(nèi)充滿血液，傷處持續(xù)性活動(dòng)性出血，屬于腸系膜根部靜脈撕裂導(dǎo)致，且合并明顯肝挫裂傷，迅速分別對(duì)其進(jìn)行精準(zhǔn)止血處理，并縫合傷口。術(shù)后，患者生命體征平穩(wěn)，安返病房。經(jīng)測(cè)算，傷者腹腔出血3000毫升，術(shù)中自體回收1000毫升。