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瑞金曝光14個(gè)違規(guī)套取醫(yī)保基金案例!

轉(zhuǎn)載 10032023/12/28 14:42:10 發(fā)布 IP屬地:未知 來源:瑞金網(wǎng)綜合瑞金市人民政府網(wǎng) 作者:瑞金網(wǎng) 156749 閱讀 0 評(píng)論 0 點(diǎn)贊

剛剛,瑞金網(wǎng)小編從瑞金市人民政府網(wǎng)政府信息公開欄了解到,瑞金市發(fā)布了《2023年贛州市醫(yī)療保障基金管理中心瑞金分中心違規(guī)套取醫(yī)?;鹌毓獍咐?/span>,詳情如下:



一、瑞金市黃柏鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院套取醫(yī)?;鸢?/strong>

經(jīng)查,瑞金市黃柏鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院2022年1月1日至2023年8月31日期間存在重復(fù)收費(fèi)、串換收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?;鹎闆r,違規(guī)使用醫(yī)?;?21732.82元。根據(jù)贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議相關(guān)規(guī)定,贛州市醫(yī)療保障基金管理中心瑞金分中心對(duì)瑞金市黃柏鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院作出立即整改、追回違規(guī)醫(yī)保基金121732.82元的處理決定。



二、瑞金康民中醫(yī)院套取醫(yī)?;鸢?/span>

經(jīng)查,瑞金康民中醫(yī)院2022年1月1日至2023年8月31日期間存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?;鹎闆r,違規(guī)使用醫(yī)保基金182888.02元。根據(jù)贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議相關(guān)規(guī)定,贛州市醫(yī)療保障基金管理中心瑞金分中心對(duì)瑞金康民中醫(yī)院作出立即整改,追回違規(guī)醫(yī)?;?82888.02元的處理決定。


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三、瑞金市婦幼保健院套取醫(yī)?;鸢?/span>

經(jīng)查,瑞金市婦幼保健院2022年1月1日至2023年8月31日期間存在重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、不規(guī)范診療等違規(guī)使用醫(yī)保基金情況,違規(guī)使用醫(yī)?;?92330.18元。根據(jù)贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議相關(guān)規(guī)定,贛州市醫(yī)療保障基金管理中心瑞金分中心對(duì)瑞金市婦幼保健院作出立即整改、追回違規(guī)醫(yī)?;?92330.18元的處理決定。


四、瑞金安康醫(yī)院套取醫(yī)?;鸢?/span>

經(jīng)查,瑞金安康醫(yī)院2022年1月1日至2023年8月31日期間存在過度診療等違規(guī)使用醫(yī)?;鹎闆r,違規(guī)金額388920元。根據(jù)贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議相關(guān)規(guī)定,贛州市醫(yī)療保障基金管理中心瑞金分中心對(duì)瑞金安康醫(yī)院作出立即整改、追回違規(guī)金額388920元的處理決定。



五、瑞金寧馨精神病醫(yī)院(普通合伙)套取醫(yī)?;鸢?/strong>

經(jīng)查,瑞金寧馨精神病醫(yī)院(普通合伙)2022年1月1日至2022年12月31日期間存在串換項(xiàng)目收費(fèi)、過度診療、超醫(yī)保限制范圍用藥、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?;鹎闆r,違規(guī)使用醫(yī)?;?42278.42元。根據(jù)贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議相關(guān)規(guī)定,贛州市醫(yī)療保障基金管理中心瑞金分中心對(duì)瑞金寧馨精神病醫(yī)院(普通合伙)作出立即整改、追回違規(guī)醫(yī)保基金542278.42元的處理決定。


六、瑞金達(dá)康血液透析中心套取醫(yī)?;鸢?/span>

經(jīng)查,瑞金達(dá)康血液透析中心2022年1月1日至2022年12月31日期間存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?;鹎闆r,違規(guī)使用醫(yī)?;?46929.6元。根據(jù)贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議相關(guān)規(guī)定,贛州市醫(yī)療保障基金管理中心瑞金分中心對(duì)瑞金達(dá)康血液透析中心作出立即整改、追回違規(guī)醫(yī)?;?46929.6元的處理決定。



七、瑞金象澤醫(yī)院套取醫(yī)保基金案

經(jīng)查,瑞金象澤醫(yī)院2021年11月1日至2022年8月20日期間存在過度檢查、文書書寫不規(guī)范、治療記錄不完整、超標(biāo)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?;鹎闆r,違規(guī)金額177959.2元。根據(jù)贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議相關(guān)規(guī)定,贛州市醫(yī)療保障基金管理中心瑞金分中心對(duì)瑞金象澤醫(yī)院作出立即整改、追回違規(guī)金額177959.2元的處理決定。



八、瑞金市城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心套取醫(yī)?;鸢?/span>


經(jīng)查,瑞金市城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、過度檢查等違規(guī)使用醫(yī)?;鹎闆r,違規(guī)金額19145.3元。根據(jù)贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議相關(guān)規(guī)定,贛州市醫(yī)療保障基金管理中心瑞金分中心對(duì)瑞金市城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作出立即整改、追回違規(guī)金額19145.3元的處理決定。


九、瑞金仁瑞醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院套取醫(yī)?;鸢?/span>

經(jīng)查,瑞金仁瑞醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)保基金情況,違規(guī)金額68403.2元。根據(jù)贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議相關(guān)規(guī)定,贛州市醫(yī)療保障基金管理中心瑞金分中心對(duì)瑞金仁瑞醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院作出立即整改、追回違規(guī)金額68403.2元的處理決定。



十、瑞金市云石山鄉(xiāng)沿壩村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室(三)套取醫(yī)?;鸢?/span>

經(jīng)查,瑞金市云石山鄉(xiāng)沿壩村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室(三)2023年1月1日至5月31日期間存在藥品進(jìn)銷存不符、使用醫(yī)保限制性用藥、票據(jù)管理不規(guī)范等問題,違規(guī)金額1976.85元。根據(jù)贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議相關(guān)規(guī)定,贛州市醫(yī)療保障基金管理中心瑞金分中心對(duì)瑞金市云石山鄉(xiāng)沿壩村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室(三)作出立即整改、追回違規(guī)金額1976.85元的處理決定



十一、瑞金市云石山鄉(xiāng)黃安村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室(一)套取醫(yī)?;鸢?/span>


經(jīng)查,瑞金市云石山鄉(xiāng)黃安村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室(一)2023年1月1日至5月31日期間存在藥品進(jìn)銷存不符、使用醫(yī)保限制性用藥、票據(jù)管理不規(guī)范等問題,違規(guī)金額17356.9元。根據(jù)贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議相關(guān)規(guī)定,贛州市醫(yī)療保障基金管理中心瑞金分中心對(duì)瑞金市云石山鄉(xiāng)黃安村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室(一)作出立即整改、追回違規(guī)金額17356.9元的處理決定。



十二、瑞金市云石山鄉(xiāng)回龍村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室(二)套取醫(yī)保基金案

經(jīng)查,瑞金市云石山鄉(xiāng)回龍村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室(二)2023年1月1日至5月31日期間存在藥品進(jìn)銷存不符、使用醫(yī)保限制性用藥、票據(jù)管理不規(guī)范等問題,違規(guī)金額12905.7元。根據(jù)贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議相關(guān)規(guī)定,贛州市醫(yī)療保障基金管理中心瑞金分中心對(duì)瑞金市云石山鄉(xiāng)回龍村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室(二)作出立即整改、追回違規(guī)金額12905.7元的處理決定。

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十三、瑞金市云石山鄉(xiāng)云石山村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室(一)套取醫(yī)?;鸢?/span>

經(jīng)查,瑞金市云石山鄉(xiāng)云石山村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室(一)2023年1月1日至5月31日期間存在使用醫(yī)保限制性用藥等問題。根據(jù)贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議相關(guān)規(guī)定,贛州市醫(yī)療保障基金管理中心瑞金分中心對(duì)瑞金市云石山鄉(xiāng)云石山村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室(一)作出立即整改的處理決定。



十四、瑞金市云石山鄉(xiāng)陂下村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室套取醫(yī)保基金案

經(jīng)查,瑞金市云石山鄉(xiāng)陂下村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室2023年1月1日至5月31日期間存在使用醫(yī)保限制性用藥等問題,違規(guī)金額11.1元。根據(jù)贛州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議相關(guān)規(guī)定,贛州市醫(yī)療保障基金管理中心瑞金分中心對(duì)瑞金市云石山鄉(xiāng)陂下村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室作出立即整改、追回違規(guī)金額11.1元的處理決定。

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