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全市首家！瑞金首次引進這項技術(shù)！
提起超聲檢查
不少人首先想到的是內(nèi)臟器官檢查
諸如腎臟、乳腺、甲狀腺等
但這項老技術(shù)
隨著時代的進步
對肌肉、骨骼方面的疾病也能精準(zhǔn)診斷和治療。
近日，一名74歲老年患者因右膝腘窩觸及包塊導(dǎo)致活動受限數(shù)月，前往瑞金市中醫(yī)院就診。接診醫(yī)生考慮老人為腘窩囊腫，為其行右膝肌骨彩超檢查，檢查顯示老人除腘窩囊腫外，還存在內(nèi)側(cè)半月板膨出、關(guān)節(jié)間隙變窄等其他多種關(guān)節(jié)問題，發(fā)現(xiàn)其屬于骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的右膝活動受限，接診醫(yī)生隨即為老人提供了個性化治療方案。
近年來，肌骨超聲作為影像學(xué)技術(shù)發(fā)展進程中應(yīng)運而生的新興技術(shù)，在過去的數(shù)年間迅速成為評估結(jié)締組織病所累及的關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的一種成熟成像技術(shù)，廣泛應(yīng)用于肌肉骨骼系統(tǒng)的檢查。相較于磁共振，肌骨彩超更加簡便、迅速、價廉，幫助患者精準(zhǔn)診斷多種關(guān)節(jié)疾病的同時，有效減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，迅速成為各大醫(yī)院功能檢查 “新寵”。
肌骨B超的優(yōu)勢
相比傳統(tǒng)的檢查方法（如X線、CT、MRI等），肌骨超聲價廉質(zhì)優(yōu)，為無創(chuàng)性檢查，無明確禁忌證，無放射性損傷。其空間分辨率優(yōu)于MRI，對于早期骨皮質(zhì)損傷的顯像優(yōu)于X線及CT，同時對特殊人群（如孕婦、幽閉恐懼癥患者、無法長期平臥的老年人）的檢查更具優(yōu)勢。
肌骨超聲為實時動態(tài)影像，可實時顯示骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)的形態(tài)變化，準(zhǔn)確判斷組織的解剖位置、毗鄰關(guān)系、形態(tài)大小、結(jié)構(gòu)紋理、血流分布及運動狀態(tài)，有助于運動性疾病的診斷。
肌骨超聲可單次對多個關(guān)節(jié)進行檢查，并且可以行雙側(cè)關(guān)節(jié)對比檢查，省時而高效，同時因其高分辨率，可及時發(fā)現(xiàn)某些細(xì)微的病變，有助于早期診斷疾病。
肌骨超聲可用于介入性操作的引導(dǎo)，提高穿刺成功率。
臨床應(yīng)用范圍
關(guān)節(jié)病變：可用于滑膜炎、腱鞘炎、骨侵蝕、痛風(fēng)石乃至關(guān)節(jié)脫位的評估，運用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等疾病。
肌肉病變：因肌骨超聲可敏感檢測肌肉創(chuàng)傷性病變，并且可以對其動態(tài)變化進行監(jiān)測，故可作為肌肉創(chuàng)傷診斷和隨訪的首選影像學(xué)檢查。包括各部位肌肉損傷（如股直肌、腓腸肌、比目魚?。?、骨化性肌炎、肌疝、肌性斜頸等。
肌腱病變：肌骨超聲能清晰顯示肌腱端軟組織炎癥改變以及骨皮質(zhì)損傷，包括肌腱端局部增厚、鈣化、內(nèi)部血流增多、骨質(zhì)增生與破壞以及肌腱旁滑囊積液等，其對于肌腱病的輔助診斷作用也越來越大，包括網(wǎng)球肘、跟腱病、肩袖損傷、滑囊積液等。
韌帶病變：肌骨超聲可見韌帶增粗、回聲降低、不均勻、周邊出現(xiàn)水腫或血腫等，還可探及韌帶內(nèi)鈣化及小撕裂等。
骨病與軟骨病：肌骨超聲可準(zhǔn)確顯示骨骼外生性病變、骨缺損以及骨骼占位病變等。
神經(jīng)病變：肌骨超聲能精確檢測的神經(jīng)病變包括神經(jīng)卡壓癥（腕管綜合征、肘管綜合征等），通過測量卡壓神經(jīng)橫截面積獲得定量指標(biāo)協(xié)助診斷。
介入治療：肌骨超聲實時引導(dǎo)可明顯提高穿刺的成功率，實時動態(tài)影像可實時觀察穿刺針在體內(nèi)的位置，特別是在小關(guān)節(jié)或者是特殊的具有分隔的復(fù)雜性積液的操作中，超聲引導(dǎo)可提高操作成功率。
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