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藥物滴注2分鐘,瑞金一女子突然不省人事…

轉(zhuǎn)載 10032023/06/27 19:43:13 發(fā)布 IP屬地:未知 來源:江西省瑞金市人民醫(yī)院 作者:瑞金網(wǎng) 214302 閱讀 0 評(píng)論 0 點(diǎn)贊



6月20日下午4時(shí)許,家住黃柏綠草湖的劉阿姨,因身體不適請(qǐng)?jiān)\所醫(yī)生在家中滴注“頭孢噻肟鈉”,滴注約2分鐘后劉阿姨突然出現(xiàn)不省人事,呼之不應(yīng),伴口唇及四肢皮膚紫紺,其家屬立即給予“心臟按壓”,并在16時(shí)08分立即撥打我院120急救電話,急診科楊哲等醫(yī)護(hù)人員接到通知緊急出發(fā)。


16時(shí)25分,急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)患者昏迷,面色蒼白,頸動(dòng)脈波動(dòng)微弱,四肢濕冷,血壓測(cè)不出,結(jié)合病史及體征,診斷“過敏性休克”。于16時(shí)28分立即為其肌注“腎上腺素”及“非那根”,護(hù)士幫患者平臥位及高流量吸氧,建立靜脈通道快速補(bǔ)液,靜脈注射“地塞米松”等藥物。

返院途中16時(shí)38分許,檢查患者面色及口唇逐漸紅潤(rùn),刺激有反應(yīng),意識(shí)逐漸好轉(zhuǎn),于16時(shí)46分送入我院急診ICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)。經(jīng)治療后,患者于6月21日上午順利出院。


我院急診科不僅時(shí)常接到藥物、食物引起過敏反應(yīng)患者,還經(jīng)常接診到被毒蜂、螞蟻等蜇傷、咬傷導(dǎo)致過敏的病人,其中不乏有過敏性休克的重癥患者。特別是入夏以來毒蟲增多,此類病人逐漸增多,為此,發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí),請(qǐng)立即撥打電話120-1,或者我院急診科內(nèi)線0797-2520157。

過敏不是小毛病!
需要引起重視!
趕緊科普來一波

科普小知識(shí)


01

什么是過敏性休克

過敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后,通過免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)觸發(fā)的一種嚴(yán)重的全身性過敏性反應(yīng),多突然發(fā)生且嚴(yán)重程度劇烈,若不及時(shí)處理,??晌<吧?。


昆蟲刺傷及服用某些藥品(特別是含青霉素的藥品)是最常引發(fā)過敏性休克的原因,某些食物(如花生、貝類、蛋和牛奶)也會(huì)引起嚴(yán)重過敏性反應(yīng)。

02

癥狀表現(xiàn)

過敏性休克是一種極為嚴(yán)重的過敏反應(yīng),絕大多數(shù)為藥物引起,如不進(jìn)行及時(shí)的搶救,重者可以在10分鐘內(nèi)死亡。


1.休克表現(xiàn):血壓在短時(shí)間內(nèi)下降,病人出現(xiàn)意識(shí)障礙,輕則朦朧,重則昏迷。


2.過敏相關(guān)癥狀:

①皮膚黏膜表現(xiàn)——最早且最常出現(xiàn),主要表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢, 繼以廣泛的蕁麻疹和(或)血管神經(jīng)性水腫等;


②呼吸道癥狀——最主要的死因,表現(xiàn)為喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、咽部充血、肺水腫患者肺部濕啰音、憋氣、發(fā)紺,可因窒息而死亡;


③循環(huán)衰竭病人先有心悸、出汗、面色蒼白、脈速而弱;然后發(fā)展為肢冷、發(fā)紺、血壓迅速下降,脈搏消失,乃至測(cè)不到血壓,最終導(dǎo)致心跳停止。


④其他癥狀——比較常見的有球結(jié)膜充血、瞳孔散大或者縮小、對(duì)光發(fā)射遲鈍、意識(shí)不清、刺激性咳嗽、連續(xù)打嚏、腹痛嘔吐、大小便失禁等,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)昏迷。

03

常見過敏原有哪些?

食物:花生、堅(jiān)果、魚、蝦、牛奶、水果、雞蛋、大豆、小麥等;

藥物:抗生素、非甾體抗炎藥、生物制劑(如疫苗等)等;

吸入性過敏原:花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛、真菌等;

物理因素:如運(yùn)動(dòng)、遇冷、遇熱、日光暴曬等;

毒液:螞蟻,毒蜂,蜘蛛等昆蟲。

04

發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)注意:

1.迅速脫離過敏原(立即停止可疑藥物輸注、可疑食物攝入,避開毒蟲等),頭偏一側(cè),防止窒息,平放患者,讓腦有充分供血。


2.立即撥打電話120-1,或者我院急診科內(nèi)線0797-2520157。


3.如果患者出現(xiàn)呼吸和心跳微弱甚至停止,實(shí)施胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸。

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